DBT (Dialektisk Atferdsterapi)

Dialektisk atferdsterapi (DBT) er en variant av Kognitiv atferdsterapi (KBT) utviklet og skreddersydd for behandling av personer med Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD).

Med de problemene en person med BPD har holder det ikke å få en intellektuell forståelse og lære seg å tenke annerledes. Man må lære seg en annen måte å forholde seg til andre mennesker og å håndtere de sterke følelsene som samler seg opp.

Behandling

Her har så kalt dialektisk atferdsterapi (DBT) vist gode resultater. Metoden ble utviklet i USA av Marsha Linehan på midten av 1980-tallet. Den består av kognitiv atferdsterapi, undervisning og psykoterapi individuellt og i gruppe.

Først og fremst går behandlingen ut på å hjelpe deg å bekjempe følelsene av isolering, depresjon og angst uten å gripe til selvdestruktiv atferd.

DBT er basert på en biososial modell over BPS som forklarer pasientgruppens problem som en konsekvens av emosjonell sårbarhet, mangler/brister i ferdigheter i forhold til å regulere følelser, samt et invalidiserende miljø. Med emosjonell sårbarhet menes høy følsomhet for emosjonelt stimuli, kraftig emosjonell intensitet, samt langsom tilbakevenning til emosjonell stabilitet. Med DBT forklares borderlinepasienters primære problematferd enten med at de har følelsesregulerende funktioner (f.eks. selvskade og rusbruk), eller at de utfører overdrevne handlinger som en følge av emosjonell feilregulering (f.eks. utagerende aggresjon).

DBT ble utformet for å ha fem funksjoner:

• Å forbedre ferdigheter og evner
• Å forbedre motivasjon
• Å bidra til generalisering av ferdigheter
• Å bidra til evner og motivasjon hos behandlende terapeuter
• Å strukturere omgivelsene sånn at de støtter forbedringer

Funksjonene virkelighetgjøres gjennom en kombinasjon av individualterapi, ferdighetstrening i gruppe, telefonkonsultasjon, samt at behandlende terapeuter arbeider i team. Tanken er at ferdighetstrening i gruppe skal muliggjøre innlæring av nye ferdigheter, mens individualterapi og telefonkonsultasjon skal sikre motivasjon, bruk og generalisering av ferdigheter til krevende miljøer og situasjoner. Studier har vist at det er akkurat kombinasjonen mellon individualterapi og ferdighetstrening i gruppe som  fører til ønskelige behandlingseffekter. Ferdighetstreningen omfatter fire ulike moduler i denne rekkefølgen:

1. Oppmerksomt nærvær
2. Relasjonsferdigheter
3. Følelsesregulering
4. Å holde ut når det er vanskelig.

Modulene er utviklet for å være delvis basert på hverandre og oppmerksomt nærvær går i praksis som en rød tråd gjennom alle moduler. Oppmerksomt nærvær strekker seg over 2 uker, øvrige moduler over 8 uker. For å repetere oppmerksomt nærvær og gjøre det mulig for nye deltagere i eksisterende grupper å fort komme inn i ferdighetstreningen pleier man å legge inn Oppmerksomt nærvær som annenhver eller hver tredje modul (Nilsson J., Norberg P., 2008).

Kilde:

http://hittaterapi.se/artiklar/dbt/

Oversatt av meg ;-)